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XXX村民委：

兹有我夫妇：XXX，男，X族，X岁，身份证号码：XXXXXXXXXXXXX;XXX，女，X族，X岁，身份证号码：XXXXXXXXXXXXX;系XXX村XX组村民，现有家庭人口X人，因XXXXXX原因本户欲选址在本村XXXXXXXXXX(地点)一宗宅基地上建房，四抵为：东抵XXXXX，西抵XXXXX,南抵XXXXXX，北抵XXXXXX。四抵清楚，无纠纷。为依法管理，根据《中华人民共和国土地管理法》、《不动产登记暂行条例》和《不动产登记暂行条例实施细则》有关规定，特申请使用该宅基地建房，望村民委核查并审批为盼!

申请人：

年月日

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