1. 数据收集:评估患者的健康状况、病史、病情、生活方式、社会支持等方面的信息。
2. 确定目标:根据患者的健康状况和需求,制定具体的护理目标。
3. 制定护理计划:设计一份详细的护理计划,包括护理方法、实施时间、责任人、评估标准等。
4. 实施护理:按照护理计划进行护理,包括监测患者的生命体征、提供药物、执行特殊护理等。
5. 监测和记录:记录患者的生命体征、病情变化、治疗效果等,及时调整护理计划。
6. 评估效果:根据护理计划的评估标准,评估护理效果,发现问题,及时调整护理计划。
7. 修改护理计划:根据评估结果和患者的需求,对护理计划进行修改,确保护理效果。
8. 完成记录:记录护理的过程和结果,及时与医疗团队分享护理信息,为患者提供全面的护理服务。
1. 包括:评估、诊断、制定护理计划、实施、评价、修改、记录和报告。
2. 评估是指对患者进行全面的身体、心理和社会方面的评估,以确定患者的健康状况和需求;诊断是根据评估结果,确定患者的护理诊断,即患者的问题或需求;制定护理计划是根据护理诊断,制定出具体的护理目标和护理措施;实施是指按照护理计划,对患者进行护理;评价是对护理的效果进行评价,以确定是否达到了预期的护理目标;修改是根据评价结果,对护理计划进行修改;记录和报告是对护理过程进行记录和报告,以便于交流和沟通。
3. 是一个系统化的护理过程,可以帮助护士全面、科学地对患者进行护理,提高护理质量和效果。