户口薄分户证明格式如下：分户申请书 ××公安局××派出所：
申请人XXX，男(女)，生于X年X月X日，系XXX人，现住XXX，因×××××原因，我需要从××××户口本中分户另立户口簿，请审查予以批准为盼。
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